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Wirksamkeit einer begleiteten web-basierten Intervention gegen Depression in der rehabilitativen Nachsorge von Rückenschmerzpatienten (WARD-BP)

Projektleitung: Prof. Dr. Harald Baumeister0, Prof. Dr. Oskar Mittag3, Prof. Dr. Wilfried Jäckel3, Prof. Dr. Matthias Berking4, Dr. Daniel David Ebert4, Prof. Dr. Heleen Riper5

Mitarbeiterinnen: Dipl.-Psych. Lasse Sander1,2, Jiaxi Lin, MSc. Psych.1, Dipl.-Psych. Sandra Schlicker4, Dipl.-Psych. Sarah Paganini1

Qualitätssicherung: Studienzentrum, Universitätsklinikum Freiburg

Data Safety and Monitoring Board: Prof. Dr. Dr. Martin Härter6 Prof. Dr. Martin Hautzinger7 Dr. Kriston Levente6

0) Abteilung für Klinische Psychologie und Psychotherapie, Institut für Psychologie und Pädagogik, Universität Ulm 1) Abteilung für Rehabilitationspsychologie und Psychotherapie, Institut für Psychologie, Universität Freiburg 2) Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie, Medizinische Fakultät, Universität Freiburg 3) Institut für Qualitätsmanagement und Sozialmedizin, Universitätsklinikum Freiburg, 4) Lehrstuhl für Klinische Psychologie und Psychotherapie, Institut für Psychologie, Universität Erlangen-Nürnberg 5) Inkubator Kompetenztandem Gesundheitstraining Online, Leuphana Universität Lüneburg, 6) Institut und Poliklinik für Medizinische Psychologie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, 7) Abteilung für Klinische Psychologie und Psychotherapie, Universität Tübingen

Projektträger: Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF)

Projektlaufzeit: 01.07.2014 - 30.06.2017

 

Projektbeschreibung:

Zur Integration psychosozialer Interventionen in den Patientenalltag und zur Förderung zeitlich und örtlich flexibler Depressionsinterventionen bieten sich web-basierte Interventionen als vielversprechender Ansatz an. Web-basierte Depressionsinterventionen sind wirksam und effektiv in der Behandlung depressiver Störungen. Einzelne Studien belegen die Effektivität auch für die Subpopulation von Patienten mit körperlichen Erkrankungen und depressiven Störungen. Studien zur Überprüfung der Effektivität einer web-basierten Depressionsintervention für Rückenschmerzpatienten liegen jedoch nicht vor. Entsprechend zielt das Projekt auf die Untersuchung der Effektivität und Kosten-Effektivität einer begleiteten web-basierten Intervention gegen Depression für Rückenschmerzpatienten (WARD-BP) und fokussiert dabei auf die versorgungsrelevante Schnittstelle der rehabilitativen Nachsorge. Die folgenden Fragestellungen werden untersucht:

1. Ist WARD-BP effektiv für Rückenschmerzpatienten mit einer Depression im Vergleich zur Standardbehandlung?

2. Ist WARD-BP kosteneffektiv für Rückenschmerzpatienten mit einer Depression im Vergleich zur Standardbehandlung?

3. Welche Faktoren moderieren den Effekt von WARD-BP?

Primärer Studienoutcome ist Depressionsschweregrad bei Interventionsende. Sekundäre Outcomes sind: Depressionsremission, Lebensqualität, Schmerzintensität, schmerzbedingte Einschränkung, schmerzbezogene Selbstwirksamkeit, Arbeitsfähigkeit, Adhärenz und Zufriedenheit mit der Intervention sowie Interventionskosten.

Ausblick: Die vorliegende Wirksamkeitsstudie fokussiert auf Rückenschmerz und Depression als zwei der häufigsten gesundheitlichen Bedingungen verbunden mit hohen Lebenseinschränkung und Gesundheitskosten. Mit dem Fokus auf die Schnittstelle zwischen stationärer Reha-Versorgung und ambulanter Reha-Nachsorge zielt die Intervention darauf ab, die Schnittstelle zwischen den beiden Gesundheitssektoren weiter zu verbessern.

 

 

 

Effectiveness of a guided web-based intervention for depression in back pain rehabilitation aftercare (WARD-BP)

 

Principle Investigator: Prof. Dr. Harald Baumeister0, Prof. Dr. Oskar Mittag3, Prof. Dr. Wilfried Jäckel3, Prof. Dr. Matthias Berking4, Dr. Daniel David Ebert4, Prof. Dr. Heleen Riper5

Research associates: Dipl.-Psych. Lasse Sander1,2, Jiaxi Lin, MSc. Psych.1, Dipl.-Psych. Sandra Schlicker4, Dipl.-Psych. Sarah Paganini1

0) University of Ulm, Institute of Psychology and Education, Department of Clinical Psychology and Psychotherapy 1) University of Freiburg, Institute of Psychology, Department of Rehabilitation Psychology and Psychotherapy 2) University of Freiburg, Medical Faculty, Department of Medical Psychology and Medical Sociology Faculty of Medicine 3) University Medical Center of Freiburg, Germany, Department of Quality Management and Social Medicine 4) Leuphana University Lüneburg, Inkubator Kompetenztandem Gesundheitstraining Online

Funding: Federal Ministry of Education and Research (BMBF) of Germany

Duration: 07/01/2014-06/302017

 

Project description:

Web-based interventions offer a promising approach for the integration of psychosocial interventions in patients´ daily life and to promote flexible depression interventions. Web-based depression interventions have proven to be efficacious and effective for the treatment of depressive disorders. Several studies demonstrate the effectiveness also for the subpopulation of patients with physical diseases and depressive disorders. However, no studies on the evaluation of the effectiveness of a web-based depression intervention for back pain patients have been found. Accordingly, the project aims to evaluate the effectiveness and cost-effectiveness of a guided web-based depression intervention for patients with back pain and depression (WARD-BP), thereby focusing on the health care system relevant interface of rehabilitative aftercare. The following questions are examined:

1. Is WARD-BP effective in depressed back pain patients compared to treatment as usual (TAU)?

2. Is WARD-BP cost-effective in depressed back pain patients compared to treatment as usual (TAU)?

3. Which factors moderate the effects of WARD-BP?

Based on a two-armed, pragmatic, randomized, controlled trial the study WARD-BP aims to evaluate a web-based depression intervention for rehabilitation aftercare. WARD-BP includes modules concerning behavioural activation, problem-solving, cognitive-restructuring, physical activation, and relapse prevention. It is designed for weekly sessions over a total period of eight weeks plus two booster sessions at two and four months after end of treatment.

The trial's primary outcome is depression severity at intervention end. Secondary outcomes are: Health related quality of life, depression response and remission, pain intensity, pain-related disability, work-capacity, self-efficacy, satisfaction with the intervention and intervention adherence as well as costs of intervention.

Impact: The present effectiveness trial focusses on back pain patients and depression as two of the most frequent, most disabling health conditions with a very high economic burden. With its focus on the interface between inpatient rehabilitation care and rehabilitation (outpatient) aftercare, the intervention aims to further improve the interaction between the different German health care sectors.

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